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性行為後の妊娠を防ぐ緊急手段、アフターピルの種類って？

性行為後の妊娠を防ぐ緊急手段、アフターピルの種類って？

公開日：2019/6/28 ／最終更新日：2022/8/18

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「コンドームが膣の中で外れてしまった」「性行為後にコンドームを見たら破れていた」

「コンドームなしの性行為を強要された」

そんな時に緊急で、性行為後の妊娠を防ぐ薬が、アフターピルです。

普段正しい避妊を行なっている方は、なかなか知る機会がないかもしれません。

しかし、コンドームも避妊率は100％ではありませんし、失敗するリスクは決して低くありません。

緊急時に焦ってパニックにならないように、アフターピルにどんな種類があって、それぞれのメリット・デメリットや効果がどうなっていて、自分はどのアフターピルを選ぶべきなのかすぐに理解できるよう、今回はアフターピルの種類と違いをご紹介していきます。

松沼寛

HIROSHI MATSUNUMA

1998年03月

名古屋大学医学部卒業

1998年04月

岡崎市民病院勤務

2000年04月

名古屋大学医学部付属病院勤務

2008年07月

市立四日市病院勤務

2020年04月

イースト駅前クリニック岡山院
院長就任

2022年05月

イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任

資格

泌尿器科専門医

所属学会

日本泌尿器科学会

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アフターピルの種類は、３種類あります

アフターピルは、全部で３種類あります。
もともと事後避妊薬として初めて使用されたのが、ヤッペ法と呼ばれる方法で、その後2011年からノルレボ錠という薬が発売開始し、一般的になりました。
そして今では、このノルレボ錠の国産ジェネリックと、海外ジェネリックが生まれています。

また、ヨーロッパやアメリカで使用されている、エラと呼ばれる薬もあり、こちらは輸入で取り入れているクリニックや産婦人科のみで国内では取り扱われています。
それぞれの薬の大きな違いは、値段・効果・副作用がポイントとなります。
ここから一つ一つの薬の詳細について、ご紹介していきます。

⒈　値段が安い従来の緊急避妊方法「ヤッペ法」

ヤッペ法とは、従来の緊急避妊に使用されていた方法で、月経異常やホルモンバランスを整えるための治療薬である、プラノバールを2錠飲み、さらに12時間後に2錠飲むという緊急避妊方法のことです。
値段は5種類の中で一番安価で、病院によって説明している確率に違いがあるものの約80%と効果も悪くはないのです。しかし、ヤッペ法の問題点は副作用がたくさんあることです。
ホルモンバランスを意図的に崩すことになるので、副作用としては

① 不快な気分になる

② 吐き気や嘔吐がある

③ 頭痛やめまいがある

④ 下痢をする

⑤ 生理不順になる

などの症状が起こってしまいます。

さらにこれらの副作用は、胃薬や吐き気止めで抑えることが難しいので、耐える必要がありますし、嘔吐や下痢で薬が流れてしまうと、効果がなくなってしまうリスクもあります。
また、避妊失敗日が本当に危険な日だった場合、ヤッペ法の服用では43％が妊娠してしまう可能性があると言われています。
価格は処方するクリニックや産婦人科によって異なるのですが、副作用が多いことや、避妊の確立が他の薬より下がること等から、今ではヤッペ法は廃止しているところも少なくありません。

⒉　副作用も少なく、妊娠確率も下げてくれる「ノルレボ錠」

今、日本の中では一番メジャーになっているのがこの「ノルレボ錠」です。
ヤッペ法と比較して、副作用が出る確率も低いですし、出た場合も症状が軽くなります。
そして妊娠確率もヤッペ法よりは低くなっているので、多くの病院で取り扱われていますし、ジェネリックも国内外でつくられています。
こちらも取り扱うクリニックや産婦人科によって、値段や効果が変わるので、自分が受診するクリニックの情報を確認する必要があります。
ウィメンズイースト駅前クリニックでは、国内のノルレボは15,000円、国内ジェネリックは12,000円でお取り扱いしております。
また、ヤッペ法と比較して、副作用が出る確率も低く、症状も軽いとはいうものの、可能性が０ではありません。
やはりホルモンバランスを強制的に操作しているので、気持ち悪さや、腹痛に繋がる場合があります。
そんなとき、せっかく服用しても2時間以内に嘔吐したり、5時間以内に下痢をしてしまうと、薬の有効成分が体外に排出されてしまい効果を得ることが出来ません。この場合は早急に再度１錠を追加で内服する必要がります。そのため、患者様によっては念のために最初から２錠処方を希望される方もいらっしゃいます。

⒊　性行為から5日以内であれば間に合う「エラ」

そして最後にご紹介するアフターピルが、エラと呼ばれる薬です。
こちらはヨーロッパやアメリカでは承認され、すでに一般的なドラッグストアでもメジャーに販売されている薬ではありますが、日本国内ではまだまだ一般的ではありません。
ノルレボとの大きな違いとして、ノルレボは性行為後72時間以内（3日以内）に服用する必要があることに比べ、エラの場合は120時間以内（5日間）であれば、効果をキープすることができます。
ですから、どうしても性行為の後72時間以内にクリニックへ行くことが難しい場合は、エラをお選びいただくことをおすすめします。
旅行中の性行為で失敗してしまい、3日以内に帰ることが難しく、旅行先では信頼できる病院が見つからない、などの場合は、なるべく早く帰ってエラを取り扱う信頼できる医療機関を訪れるのが良いかもしれません。
排卵を遅らせて、妊娠を防ぐノルレボに対し、エラは排卵を遅らせる効果ももちろんありますが、着床しにくくする効果もあります。
しかし、いくら120時間以内であれば効果が持続するとはいえ、早めの方が避妊確率は高まりますので、できるだけ早い受診をおすすめします。

まとめ

アフターピルには、全部で３種類あります。
しかし副作用や妊娠確率を考えたときに、できるだけヤッペ法ではなく、ノルレボかエラワン（エラ）をお選びいただくことをおすすめします。
性行為の後、72時間以内に受診と服用が可能であれば、国内のノルレボや国内のジェネリックが一番安心です。信頼できるクリニックで、問題のない薬であれば、海外薬やジェネリックでも値段を抑えて、避妊をすることができます。
また、どうしても72時間以内の受診や服用が難しいという方は、エラワン（エラ）を120時間以内に服用するという手段がありますので、自分の都合に合わせて、エラワン（エラ）を取り扱うクリニックを探してみてください。
緊急時に慌てて探すことにならないよう普段から信頼できるクリニックを見つけておくと安心ですね。

松沼寛

HIROSHI MATSUNUMA

1998年03月

名古屋大学医学部卒業

1998年04月

岡崎市民病院勤務

2000年04月

名古屋大学医学部付属病院勤務

2008年07月

市立四日市病院勤務

2020年04月

イースト駅前クリニック岡山院
院長就任

2022年05月

イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任

資格

泌尿器科専門医

所属学会

日本泌尿器科学会

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