ピルについて学ぶ
ピルをやめるときの注意点！タイミングや体に起こる変化・副作用について
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ピルを自己判断でやめるのはリスクがあります。医師に相談したうえで、服用を中止するタイミングを決め、念のため血栓症など体に異常がないかを検査をするのがおすすめです。また、ピルをやめることで起きる体の変化にも注意が必要です。ピルをやめた後のトラブルを回避するために、服用中止後の注意点や体の変化についてご紹介します。
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松沼 寛
HIROSHI MATSUNUMA
- 1998年03月
- 名古屋大学医学部 卒業
- 1998年04月
- 岡崎市民病院 勤務
- 2000年04月
- 名古屋大学医学部付属病院 勤務
- 2008年07月
- 市立四日市病院 勤務
- 2020年04月
- イースト駅前クリニック岡山院
院長就任 - 2022年05月
- イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任
- 資格
- 泌尿器科専門医
- 所属学会
- 日本泌尿器科学会
ピルをやめるタイミング
以下のような場合には、ピルの服用をやめるか検討しましょう。
妊娠を希望するとき
妊娠を希望する場合は、ピルの服用を中止しましょう。
ピル服用のほとんどは避妊を目的とするものです。妊娠に対する安全性は確立されていないので、妊娠を希望する場合や妊娠が確認した場合には、直ちに服用の中止が必要です。実際に、トリキュラー錠の添付文書には「妊婦や妊娠の可能性がある女性には投与しないこと」と記載があります。
ピルを月経困難症などの婦人科系疾患を治療する目的で服用している方も、対応は同様です。
妊娠を望む場合は、あらかじめ医師に相談することが大切です。
(※1)
今飲んでいるシートをすべて服用し終えたとき
ピルの服用をやめるタイミングは、今飲んでいるシートをすべて服用し終えたタイミングがいいでしょう。やめる際は、やめた後のリスクや体調の変化について知っておく必要があるので、医師に相談してください。
ピルの副作用が強いなど服用が困難なとき
ピルの副作用が強いなど何らかの理由で早くピルをやめたい場合は、すぐに服用を中止しても構いません。ただし、体に何らかの異常がないかのチェックもかねて、ピルの服用をやめる際は、医師に相談してください。
(※2)
40歳を迎えたとき
年齢を重ねると、ピル服用による体への影響大きくなるとされています。 40歳以上の方は、とくに心筋梗塞などの心血管系の障害も関係してくるため、 「服用を続けるか・やめるか」の判断は医師と相談してください。
上記とは別に、投薬を禁止される場合もあります。 たとえば、BMI 30 以上の肥満、妊娠高血圧の既往、高脂血症、血管性病変のない糖尿病などの症状がある方で、 40 歳以上の方はピルの投薬不可となります。 また、50歳以上の方、閉経している方も服用ができません。 喫煙者の場合は、原則35歳以上で服用ができないとされています。
年齢に伴い体調面に不安のある方は、必ず医師に相談し、ピルの服用を続けるか決定しましょう。
(※2、3)
ピルをやめる際に知っておくべきこと
- ●3か月～4か月までに月経が戻る
- ●ピルの服用による胎児の影響はない
- ●長期間服用しても妊娠のしやすさには影響しない
3か月～4か月までに月経が戻る
ピルの服用をやめたあとは、3～4か月までに月経が戻り妊娠できる体になります。
日本産婦人科「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案）」では、ピルを中止してから3ヵ月以内にほぼ90%の症例で排卵が再開したとのデータが示されています。
ピル中止後の月経再開は、服用製剤や体質によって差があります。早い人は1〜2か月で生理が再開することもあるので、3～4か月というのはあくまで目安と考えてください。
(※3)
ピルの服用による胎児の影響はない
ピルが胎児に害をもたらすことはありません。
妊娠初期に誤ってピルを服用した場合や、ピル服用中止後すぐに妊娠した場合も同様です。また、厚生労働省からは「ピルの長期服用は女性の不妊の原因にはならない」という結果も出ています。妊娠前の長期間のピル服用が、妊娠のしやすさに影響することはありません。
(※3、4)
ピルをやめると起こる体の変化・副作用
生理が来なくなる人も
ピルは生理不順を根本から治すわけではありません。そのため、ピルの服用中止とともに、もともと生理不順だった人は以前の状態に戻り、生理周期が乱れる場合があります。ピルの服用をやめてから1回目の退行出血は、ピルを服用していたときと同じタイミングできますが、2回目以降は生理周期が乱れる可能性があります。生理予定日を過ぎて2週間以上経つ場合は、医師に相談しましょう。
(※5)
月経随伴症状が以前の状態に戻る可能性がある
ピル服用中は、その作用によって排卵が抑えられ、妊娠中のようなホルモンバランスになっています。
しかし、ピルの服用をやめると、体は元の状態に戻ります。そのため、以前より生理痛やPMS/PMDD、肌荒れやニキビなどの月経随伴症状があった方は、再度同じような症状に悩まされてしまうことがあります。酷い場合は、医師に相談するようにしましょう。
(※3)
抜け毛が増える可能性がある
ピルの服用を中止すると、エストロゲンが急激に減少し、分娩後脱毛症のように抜け毛が増える場合があります。その場合、分娩後脱毛症と同様に、一時的なものなので、自然に症状が改善されることが多いです。
なかなか改善されない場合は、抜け毛の原因が違う可能性もあるので、専門のクリニックへご相談ください。
ピルをやめるときの注意点
ピルをやめるときには、血栓症に注意が必要です。
ピルの副作用である血栓症。発症すると、重篤な状況になりうる病気です。
一度ピル服用を中止した後しばらくしてピルを再開するケースでは、血栓症になるリスクが高くなるといわれています。
ピルの服用と中止を繰り返すことは血栓症のリスクを高めることになりかねません。
引用：日本産婦人科「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案）」
ピルをやめるときに関するよくある質問
ピルをやめるときに関するよくある質問をまとめました。ここでは以下の質問に回答します。
ピルを飲むのをやめたらどうなりますか？
避妊を目的にピルを服用している方は、服用をやめても健康に直接的なデメリットはありません。むしろ、以下に当てはまる方はピル服用をやめたほうがいいです。
●妊娠を希望するとき
●ピルの副作用が強いなど服用が困難なとき
●40歳を迎えたとき
月経困難症などの治療目的でピルを飲んでいる人は、服用をやめると症状が強くなるかもしれません。
ピルをやめたい時には、まず医師に相談しましょう。
ピルをやめたら何日で生理が来ますか？
ピルの服用をやめた後は、3か月～4か月までに月経や排卵が戻ります。ただし、ピル中止後の月経再開は、服用製剤や体質によって差があります。早い人は1〜2か月で生理が再開することもあるので、3か月～4か月というのはあくまで目安と考えてください。
ピルをやめてどれくらいで妊娠しますか？
ピルの服用をやめてから妊娠するまでの期間は人それぞれです。妊娠前に長期間ピルを服用していたからといって、妊娠しにくくなることはありません。
過去にピルを使用した人の妊娠については、中止後1周期で妊娠したケースが21.1%、中止後1年以内で妊娠したケースは79.4%だったという報告もあります。
(※6)
ピルはやめる前に、必ず医師に相談しましょう
ピルをやめる際は、一度、医師へ相談しましょう。ピルはいつでもやめることが可能ですが、体調の変化や副作用のリスクがあります。どういった症状が起きる可能性があるのか医師と確認し、やめるべきか検討してください。
また、ピルをやめた際に起きる体の変化次第では、再び服用を検討した方がいい場合など、医師の判断が必要な場合があります。生理の遅れが見られるほか、PMSや月経痛など、月経随伴症状が酷い場合にはクリニックへ受診してください。
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松沼 寛
HIROSHI MATSUNUMA
- 1998年03月
- 名古屋大学医学部 卒業
- 1998年04月
- 岡崎市民病院 勤務
- 2000年04月
- 名古屋大学医学部付属病院 勤務
- 2008年07月
- 市立四日市病院 勤務
- 2020年04月
- イースト駅前クリニック岡山院
院長就任 - 2022年05月
- イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任
- 資格
- 泌尿器科専門医
- 所属学会
- 日本泌尿器科学会
