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【ピル外来・薄毛外来】イースト駅前クリニック女性／
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避妊に失敗したらどう対処する？失敗例や妊娠の確認する方法も解説

避妊に失敗したらどう対処する？失敗例や妊娠の確認する方法も解説

公開日：2023/1/18 ／最終更新日：2023/1/18

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避妊ができなかった際に妊娠を回避するためには、緊急避妊薬を使用しましょう。
本記事では、どういった場合に避妊に失敗するか具体的なケースとともに緊急避妊薬の種類や使い方について解説します。使用後、妊娠を回避できたかどうかの確認方法もご紹介するので、ぜひ最後までご覧ください。

避妊に失敗したらアフターピル(緊急避妊薬)を使用する
避妊に失敗した可能性のある例
アフターピル(緊急避妊薬)の種類
アフターピル(緊急避妊薬)は医療機関で処方できる
避妊に失敗したあと妊娠していないか確認する方法
妊娠してしまったときの対処法
避妊に失敗した際はまずアフターピルで緊急避妊を
参考URL

松沼寛

HIROSHI MATSUNUMA

1998年03月

名古屋大学医学部卒業

1998年04月

岡崎市民病院勤務

2000年04月

名古屋大学医学部付属病院勤務

2008年07月

市立四日市病院勤務

2020年04月

イースト駅前クリニック岡山院
院長就任

2022年05月

イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任

資格

泌尿器科専門医

所属学会

日本泌尿器科学会

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避妊に失敗したらアフターピル(緊急避妊薬)を使用する

性行為後72時間以内のなるべく早いタイミングでアフターピル(緊急避妊薬)を使用することで、妊娠を80％避けることができます。

アフターピルの作用機序はくわしくわかっていませんが、服薬することで排卵を抑える・遅らせることができ、その間に精子が活動性を失うことで妊娠を避けられます。また、受精してしまった場合でも、着床を阻害する作用もあると考えられています。

安全日だからコンドームを使用しなかった

全く避妊をせずに性交渉を行った場合の妊娠率は85％と非常に高い確率です。月経周期から妊娠しにくい日「安全日」に性交渉を行っても25％の確率で妊娠するといわれます。精子の生存期間は1週間程度あり、排卵日は予定よりずれることもあるので、妊娠可能な女性において「安全日」はないと考えてよいでしょう。妊娠を望まない場合は必ず避妊することが大切です。

コンドームに不備があった

コンドームを使用していても15％の確率で妊娠してしまったという事例があります。原因は主にコンドームの破損や脱落です。コンドームは薄い膜状のゴムで頑丈とはいえないため、爪をひっかけてしまったり、扱いが荒かったりすることで破損することも少なくありません。
また、射精後に陰茎がしぼみ、コンドームがフィットしなくなることから精子が膣内に流れでてしまう恐れもあります。

膣外射精(外出し)した

膣外に射精すれば妊娠しないと思っている方もいるようですが、射精前にも精子はでています。射精前に陰茎から出されるカウパー腺液という透明な粘液にも精子は混じっているので、膣外射精を行ってもその前に精子が膣内に入っている可能性は高いです。
膣外射精したとしても19％程度は妊娠の確率があるといわれており、避妊効果はないと考えておきましょう。

低用量ピルを飲み忘れた

低用量ピルは1日1回、毎日確実に内服することで妊娠の確率を0.3％まで抑えることができます。副作用も少ないため続けやすい避妊方法ですが、どうしても飲み忘れなどが生じてしまうのも避けられません。また内服を続けていても、下痢をしていたりするとピルが吸収されずに体外へ排出されてしまいます。
一般的な使用において、ピルの内服中に妊娠してしまう確率は8％程度といわれています。

膣内射精後に膣をよく洗った

性交渉後にシャワーなどで膣内を洗ったとしても、精子をすべて洗い流すことは難しいです。洗い流したところで生命力の強い精子が膣内に残っていれば妊娠の可能性が十分にあるといえます。
妊娠を望まないのであれば、避妊具やピルの服用なしで膣内射精することは避けましょう。

アフターピル(緊急避妊薬)の種類

緊急避妊法としては、レボノルゲストレル法とヤッペ法の2つの方法が知られています。ヤッペ法は従来からある方法で、72時間以内に中用量ピルのプラノバールを2錠内服、12時間後にさらに2錠内服する方法です。一方のレボノルゲストレル法は1回のみ服用により緊急避妊が可能で、妊娠率を1.1％まで下げることができます。ヤッペ法の妊娠率は3.2％で、レボノルゲストレル法の方が避妊率も高く、吐き気などの副作用も少ないです。

アフターピルの種類	価格	内服方法
ノルレボ	15,000円（税込）	72時間以内の1回服用
レボノルゲストレル「F」	12,000円（税込）	72時間以内に1回服用

当院でアフターピルとして提供しているノルレボは成分名レボノルゲストレルの先発品です。後発品がレボノルゲストレル「F」で、ノルレボに比べ、やや安価で手に入れることができます。後発品も先発品と同様の安全性、有効性が確認されているので、費用を少しでも抑えたい場合はレボノルゲストレル「F」を選ぶのがよいでしょう。
具体的な緊急避妊の方法、選択する薬剤については医師と相談して決めてください。

アフターピル(緊急避妊薬)は医療機関で処方できる

アフターピルは医療機関で処方可能です。最近ではオンライン診療も対応しており、「産婦人科医と厚労省が指定する研修を受けた医師」がアフターピルの処方を行っています。アフターピルは性交渉後、72時間以内に服薬が必要なため、医療機関を受診する時間がないという方はオンライン診療を利用してみてください。

なお、最近では海外の通販サイトなどから入手するケースもあるようですが、安全性や有効性への不安、服薬のタイミングなどが懸念されます。必ず医療機関で処方してもらいましょう。

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避妊に失敗したあと妊娠していないか確認する方法

アフターピルは8割の確率で避妊を回避できるといわれていますが、100％ではありません。妊娠していないことを確認する方法としては、消退出血の有無と妊娠検査薬があります。
消退出血が月経と同じようなタイミングで起きていれば基本的には避妊成功です。また性交後2週間のタイミングで妊娠検査薬を使い、妊娠を回避できているかも確認しましょう。

妊娠してしまったときの対処法

妊娠が考えられる場合には速やかに産婦人科を受診してください。妊娠を継続するのか、中絶をするのかを選択するにも期限があり、母体保護法では、妊娠22週以降の人工妊娠中絶は禁止されています。まずは産婦人科医と相談して妊娠の有無を確認し、その後、対応についてご家族やパートナーと相談しましょう。

避妊に失敗した際はまずアフターピルで緊急避妊を

アフターピルによる緊急避妊は自費ですが、ピルの種類によっては避妊成功率も高く、副作用も軽いもので済みます。臨まぬ妊娠を回避するためには性交渉後に速やかな医療機関の受診が大切です。避妊に失敗した可能性があるのであれば、ためらわずに受診しましょう。当院でも緊急避妊薬の取扱いがありますのでご相談ください。

診療をご希望の方はこちら

イースト駅前クリニックではオンライン診療も承っています。医療機関へ直接足を運ぶ時間や勇気がないという方はお気軽に当院のオンライン診療をご利用ください。

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参考URL

※1）日本産婦人科学会緊急避妊
※2）女性の健康推進室　ヘルスケアラボ
※3）低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン

松沼寛

HIROSHI MATSUNUMA

1998年03月

名古屋大学医学部卒業

1998年04月

岡崎市民病院勤務

2000年04月

名古屋大学医学部付属病院勤務

2008年07月

市立四日市病院勤務

2020年04月

イースト駅前クリニック岡山院
院長就任

2022年05月

イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任

資格

泌尿器科専門医

所属学会

日本泌尿器科学会

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