ピルについて学ぶ

ラベルフィーユ28は避妊と生理の不調を整える低用量ピル

ラベルフィーユ28は、女性ホルモンに似た成分を毎日少量とることで排卵を抑える低用量ピルです。排卵が止まり、子宮内膜が厚くなりにくくなるため、避妊と、生理痛・経血量・PMS（月経前のイライラやむくみ）の軽減の両方に使えます。

主成分は黄体ホルモンの「レボノルゲストレル」と卵胞ホルモンの「エチニルエストラジオール」の2つです。この組み合わせと量は先発薬のトリキュラーと同じで、ラベルフィーユはトリキュラーの後発品（同じ成分で価格を抑えた薬）にあたります（同じ処方の先発薬にはアンジュもあります）。効きめや使い方は先発薬と同じと考えていいでしょう。

ラベルフィーユの基本情報

「三相性」とは、シートの前半・中盤・後半でホルモン量が3段階に変わるタイプのことです。自然なホルモンの動きに近づけてあるため、錠剤の色も3色（＋プラセボ）に分かれています。色の違いは飲む順番を間違えないための目印なので、必ず番号どおりに飲み進めてください。

避妊効果は続けて7日間飲むと安定する

避妊効果が出るタイミングは、飲み始める日によって変わります。生理初日から飲み始めた場合は1錠目から避妊効果が期待できますが、それ以外の日から始めた場合は、最初の7日間はまだ排卵が十分に抑えられていません。この期間はコンドームなど別の避妊も併用してください。

正しく飲み続けたときの避妊の失敗率は1年間で0.3%ほど（1000人が1年使って約3人が妊娠する計算）とされています¹。一方、飲み忘れや飲む時間のずれを含む「実際にありがちな使い方」では失敗率が9%程度まで上がるという報告もあります¹。つまり毎日きちんと飲めるかどうかが、効果を左右する一番のポイントです。

飲み方は毎日同じ時間に1錠、28錠タイプは休まず続ける

ラベルフィーユは毎日1錠を、できるだけ同じ時間に飲みます。21錠タイプは21日間飲んで7日間休み、28錠タイプは休まずに次のシートへ進みます。28錠タイプの最後の7錠はホルモンを含まないプラセボ（偽薬）で、飲む習慣を切らさないための錠剤です。この7錠を飲んでいる間に生理のような出血（消退出血）が起こります。

飲む順番は錠剤の色で分かる（28錠タイプ）

28錠タイプは、実薬21錠（3色）とプラセボ7錠が順に並んでいます。1日目の赤褐色から番号どおりに飲むだけなので、色を目印にすれば迷いません。

• 1〜6日目：赤褐色（実薬）
• 7〜11日目：白色（実薬）
• 12〜21日目：黄色（実薬・ここまで21錠）
• 22〜28日目：赤色（プラセボ・偽薬7錠）

※色は飲む順番の目印です。画面で色が見分けにくいときは、上の凡例で日数と色を確認してください。21錠タイプは1〜21日目（実薬のみ）で、22〜28日目のプラセボはありません。次のシートまで7日間休薬します。

飲み忘れたときの対処は錠数で変わる

参考：日本産科婦人科学会「OC・LEPガイドライン2020年度版」の飲み忘れ時の対応

飲み忘れが重なったシートで性交渉があった場合は、自己判断せず医師に相談してください。状況によってはアフターピル（緊急避妊）を検討します。

副作用は吐き気・不正出血が中心で多くは2〜3か月で落ち着く

飲み始めの時期は、体がホルモンの変化に慣れる過程で軽い不調が出ることがあります。代表的なのは吐き気、頭痛、乳房のはり、少量の不正出血（生理以外の出血）です。これらの多くは飲み始めて2〜3か月のうちに自然に落ち着きます。

• ●吐き気・むかつき … 飲み始めに多く、続く場合は飲む時間を就寝前にずらすと楽になることがあります
• ●不正出血 … 最初の数シートで起こりやすく、飲み続けるうちに減っていきます
• ●頭痛・乳房のはり・気分の変化 … 一時的なことが多いです

ラベルフィーユで「太る」は脂肪増加より、むくみ・食欲の変化が主

ラベルフィーユで「太る」と感じる人がいますが、低用量ピルで体脂肪そのものが増えるという明確な根拠は乏しいとされています。実際に起こりやすいのは、ホルモンの影響による一時的なむくみや、食欲がやや増えるといった変化です。体重が大きく増え続ける場合は別の原因も考えられるため、医師に相談してください。

血栓症のリスクはあるが、頻度は1万人に3〜9人ほど

低用量ピルでまれに起こる重い副作用が、血液の塊が血管をつまらせる血栓症です。頻度は高くありませんが、服用していない人より少し起こりやすくなります。服用者で1年あたり1万人に3〜9人ほどとされ、これは妊娠中や産後の血栓リスク（さらに高い）よりは低い水準です¹。次のサインが出たらすぐ服用をやめて受診してください。

なお、海外の研究では第2世代ピル（ラベルフィーユなど）のほうが第3世代より血栓リスクが低い傾向を示す報告もありますが、世代間の差について明確なコンセンサスはありません。いずれにせよPMSや生理痛の軽減といったメリットも期待できるため、副作用とのバランスを見ながら使う薬です。

飲んではいけない人と、注意が必要な薬

血栓症のリスクが高い人は、ラベルフィーユを使えない、または慎重な判断が必要です。次に当てはまる場合は、診察時に必ず申し出てください。

• ●前兆（目のチカチカなど）をともなう片頭痛がある
• ●35歳以上で喫煙している（1日15本以上は使えず、それ未満でも慎重な判断が必要）
• ●血栓症にかかったことがある、血栓症の家族歴がある
• ●乳がん・子宮体がんと診断されている、または治療中
• ●重い高血圧、糖尿病で血管の合併症がある
• ●妊娠中・授乳中

一緒に飲むと効きめが弱まる薬もあります。代表的なのは一部の抗てんかん薬や抗結核薬、セント・ジョーンズ・ワート（セイヨウオトギリソウ）を含むサプリです。ほかに飲んでいる薬やサプリがある人は、診察時に伝えてください。

ラベルフィーユで生理日を早める・遅らせることもできる

旅行や試験、結婚式などに合わせて生理日をずらしたいときも、ラベルフィーユのような低用量ピルで調整できます。考え方はシンプルで、生理を遅らせたいなら実薬を飲み続け、早めたいなら早めに実薬を終えて出血を起こすという方法です。ただしタイミングの取り方は個人の周期によって変わります。

普段ピルを飲んでいない人が直前にずらしたい場合は、中用量ピルを使う方法もあります。失敗すると予定日に出血してしまうため、ずらしたい日が決まったら早めに相談してください。具体的な飲み方は生理日移動ピルのページでも説明しています。

ラベルフィーユ・ファボワール・トリキュラーの違い

価格の近い低用量ピルとしてよく比べられるのが、ラベルフィーユ・ファボワール・トリキュラーの3つです。混同されがちですが、ラベルフィーユとファボワールは成分の世代がまったく違います。ラベルフィーユはトリキュラーと同じグループ、ファボワールはマーベロンと同じグループです。

製品	黄体ホルモン	世代	タイプ	同成分の先発薬	イースト価格（単品）
ラベルフィーユ28	レボノルゲストレル	第2世代	三相性	トリキュラー／アンジュ	2,700円 予約する
トリキュラー28	レボノルゲストレル	第2世代	三相性	（先発薬）	3,000円 詳しく見る
ファボワール28	デソゲストレル	第3世代	一相性	マーベロン	2,700円 詳しく見る

※税込。イースト駅前クリニック女性外来の単品価格

ざっくり言うと、ラベルフィーユはトリキュラーの価格を抑えた版、ファボワールはマーベロンの価格を抑えた版です。第2世代（ラベルフィーユ）は不正出血が比較的少なく、第3世代（ファボワール）はニキビや肌あれが気になる人に選ばれやすい傾向があります。どちらが合うかは体質や目的によって変わるため、迷う場合は診察で相談するのが近道です。

イースト駅前クリニック女性外来での料金と処方の流れ

イースト駅前クリニック女性外来では、ラベルフィーユ28を1シート2,700円（税込）から処方しています。定期配送なら毎月2,560円、まとめ買いなら最大20%OFFの1シート2,160円まで下がり、続けるほどお得です。来院だけでなくオンライン診療にも対応しているため、通院の時間が取りにくい人でも自宅で受診でき、薬は自宅まで届きます。

オンライン診療なら3ステップで届く

• ●1. 予約フォームから希望日時を選ぶ
• ●2. スマホで医師の診察を受ける（はじめての人も問診で適否を確認）
• ●3. 薬が自宅に届く（定期配送も選べます）

低用量ピル全体の使い方は低用量ピルのページ、ファボワールやマーベロンとの違いはマーベロンのページもあわせてご覧ください。

ラベルフィーユのよくある質問

ラベルフィーユは何のための薬ですか

避妊と、生理痛・経血量の多さ・PMSなど生理の不調をやわらげるための低用量ピルです。どちらの目的でも使われます。

毎日飲まないといけませんか

はい。毎日1錠を続けて飲むことで効果が保たれます。とくに避妊目的では飲み忘れが失敗に直結するため、決まった時間に飲む習慣をつけてください。

性欲は落ちますか

ホルモンの変化で性欲の感じ方が変わる人もいますが、個人差が大きく、はっきり変化しない人も多くいます。気になるほど続く場合は薬の種類を変える選択肢もあるため、相談してください。

やめたらすぐ妊娠できますか

服用をやめると排卵は戻り、多くの人は数か月以内に通常の周期に戻ります。妊娠を希望するタイミングでやめて問題ありません。

28錠の色が違うのはなぜですか

三相性でホルモン量が段階的に変わるため、飲む順番を間違えないよう実薬が3色に分かれ、最後の7錠（プラセボ）は別の色になっています。番号どおりに飲めば問題ありません。