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ラベルフィーユ21と28の違いとは、副作用や飲み忘れた時の対処法まで解説

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ラベルフィーユは低用量ピルの一種で、「トリキュラー」のジェネリック医薬品です。このコラムではラベルフィーユの種類や効果、副作用や飲み方、さらには飲み忘れた場合の対処法についてわかりやすく解説します。トリキュラーを検討しているけれど費用を抑えたい方や、ラベルフィーユに興味のある方はぜひ参考にしてみてください。
  • 松沼 寛

    HIROSHI MATSUNUMA

    1998年03月
    名古屋大学医学部 卒業
    1998年04月
    岡崎市民病院 勤務
    2000年04月
    名古屋大学医学部付属病院 勤務
    2008年07月
    市立四日市病院 勤務
    2020年04月
    イースト駅前クリニック岡山院
    院長就任
    2022年05月
    イースト駅前クリニック女性外来院
    院長就任
    資格
    泌尿器科専門医
    所属学会
    日本泌尿器科学会

ラベルフィーユとは

ラベルフィーユは低用量ピル、経口避妊薬として発売されており、トリキュラーのジェネリック医薬品です。排卵を抑制し、子宮内膜の肥厚を抑え、精子が子宮頚管を通らないようにすることで避妊効果が発揮します。

含まれている成分について
低用量ピルは卵胞ホルモン(エストロゲン)黄体ホルモン(プロゲステロン)の2種類のホルモンで構成されます。

卵胞ホルモンはどの低用量ピルも同じ製剤、エチニルエストラジオールが使われています。
しかし、黄体ホルモンには違いがあり、1960年代に開発された第1世代に始まり、改良、開発を重ねて第4世代まで分類されています。

レボノルゲストレルという製剤が含まれるラベルフィーユは第2世代の低用量ピルに分類されます。

ラベルフィーユ21と28の違い

ラベルフィーユ21と28の最大の違いは、休薬をする7日間に偽薬(ぎやく)と呼ばれる薬を飲むかどうかという点です。ラベルフィーユ21の場合は、21日間女性ホルモンの含まれる実薬を服用し、7日間は何も飲みません

一方、ラベルフィーユ28の場合は、21日間は実薬を服用し、7日間は偽薬を服用します。偽薬には、エチニルエストラジオールやレボノルゲストレルなどの女性ホルモンは含まれておらず、毎日服用する習慣を身につける目的があります。ラベルフィーユ28の偽薬は赤色をしていて7錠あり、シートの一番下の1列が偽薬に該当します。すべての錠剤を飲み終わったら、翌日からは新しいシートの服用を開始します。

ラベルフィーユの持つ効果

  • 避妊
  • 生理痛緩和
  • PMS緩和
  • 生理不順改善
  • 過多出血改善
  • ニキビ改善
低用量ピルの主な処方目的は避妊で、ラベルフィーユでも高い避妊効果が得られます。また、女性ホルモンを取り入れることでホルモンバランスの安定化が得られること、排卵が抑えられることからPMS(月経前症候群)の症状緩和が期待できます。子宮内膜の肥厚を抑えることで生理痛の緩和にもつながり、月経時の出血は少なくなります。

服用前は生理不順だった方でも、低用量ピルを正確に飲むことで、ホルモンバランスをコントロールし28日周期で正確に消退出血が来るようになります。いつ生理が来るのかわからないという不安やストレスの軽減にもなるでしょう。また、美肌ホルモンといわれるエストロゲンを補充することでニキビの改善が期待できます。

(※1)

ラベルフィーユの副作用

  • 眠気
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 腹痛
  • 抑うつ症状
  • 血栓症
ラベルフィーユの一般的な副作用は他の低用量ピルと同様です。いずれも3シート程度服用する間に症状は軽減するといわれています。「症状がつらくて続けられない」という方も、別の世代の低用量ピルやホルモン含有量の異なる製剤に変えることで服用継続が可能となるケースが大半です。

低用量ピルの重大な副作用は血栓症があげられ、頻度は1万人に3人程度みられます。激しい腹痛、激しい胸痛や呼吸困難、激しい頭痛、意識障害や視野の欠損、ふくらはぎの痛みなどが突然現れた場合には血栓症の可能性があるため、すぐに服用を中止して医療機関を受診するようにしてください。血栓症は服用開始時に多いこと、服薬を継続していた人でも4週間以上中断した後に再開した場合に起きやすいといわれています。

ラベルフィーユの避妊効果の高さ

使用方法 避妊成功率
理想的な使用 99%以上
一般的な使用 91%

(※1)

低用量ピルは正しく内服することで99%以上の避妊率が得られる薬剤です。飲み忘れなどを考慮した一般的な使用で得られる避妊成功率は91%といわれます。広く使われる避妊法のコンドームは理想的な使用法でも98%、一般的な使用では82%であることを考えると、ピルは高い避妊成功率といえます。

子宮内避妊用具を使った避妊法は理想的な使用、一般的な使用とも避妊成功率99%以上となるためピルの飲み忘れが懸念される方などは子宮内避妊用具を使った避妊を考えてもいいかもしれません。

(※1、3)

ラベルフィーユの飲み方

ラベルフィーユは21と28で飲み方が異なります。それぞれの飲み方についてまとめましたので、ぜひ参考にしてください。

ラベルフィーユ21の飲み方

1日目 2日目 3日目 4日目 5日目 6日目 7日目
赤褐色錠 白色錠
8日目 9日目 10日目 11日目 12日目 13日目 14日目
        黄色錠    
15日目 16日目 17日目 18日目 19日目 20日目 21日目
             
22日目 23日目 24日目 25日目 26日目 27日目 28日目
休薬期間
ラベルフィーユは毎日同じ時刻に21日間連続して1錠ずつ内服、その後7日間の休薬期間を設け、次のシートを開始します。最初の6日間は赤色錠を服用し、7日目~11日目までは白色錠、12日目~21日目までは黄色錠を服用して終了です。その後7日間の休薬期間を設け、8日目に次のシートの1週目から服用を開始します。

休薬期間に入って2、3日目頃から消退出血がみられます。消退出血が終わらなくても休薬期間が終わったら次のシートの赤色錠から内服を始めてください。休薬期間がすぎて服用再開ができない場合には避妊に失敗する可能性があります。

(※1)

ラベルフィーユ28の飲み方

1日目 2日目 3日目 4日目 5日目 6日目 7日目
赤褐色錠 白色錠
8日目 9日目 10日目 11日目 12日目 13日目 14日目
        黄色錠    
15日目 16日目 17日目 18日目 19日目 20日目 21日目
             
22日目 23日目 24日目 25日目 26日目 27日目 28日目
偽薬(赤色)
ラベルフィーユ28は28錠で1シートです。1日1錠を毎日同じ時刻に28日間連続して服用します。スタートと書かれた左上端の赤褐色の錠剤から服用を開始。その後、白色錠、淡黄褐色、赤色の錠剤と飲み進めます。4週目の赤色の錠剤(プラセボ錠)はラベルフィーユ21の休薬期間にあたるもので、女性ホルモンは含まれず、毎日内服することで飲み忘れをなくすためのものです。

一週目に服用する赤褐色の錠剤と赤色の錠剤(プラセボ錠)の色が似ているため、必ず裏面に書かれている番号を確認して、服用するようにしてください。

なお、プラセボ錠を内服している期間に出血が来ますが、出血の有無にかかわらず服用を続けてください。

(※1)

飲み忘れた時の対処法

ラベルフィーユは飲み忘れから経過した時間によって、対処方法が異なります。また、ラベルフィーユ28の偽薬を飲み忘れた場合に関しては問題ないため、休薬期間が終わったら通常通りに新しいシートから始めてください。

最後の服用から48時間以内

気づいた時点で飲み忘れた1錠を服用します。本来、その日に服用するはずだった分もいつもと同じ時間に服用しましょう。1日に2錠服用しますが、体には大きな影響はありません。

最後の服用から48時間以上72時間以内

最後に服用してから48時間以上が経過してしまったら、現在のシートの服用は中止してください。次の生理が来るのを待って、新しいシートで服用を再開しましょう。飲み忘れてしまったことで、避妊成功率が大きく下がるため、他の避妊方法を利用するか、性行為自体を避けてください。

最後の服用から72時間以上

最後に服用してから72時間以上経過した場合は排卵が起こるため、生理がきてしまいます。現在のシートの服用は中止して、生理がくるのを待ってから新しいシートの服用を再開してください。性行為の際には他の避妊方法を利用するようにしましょう。

ラベルフィーユの値段

値段 2,700円(税込)/シート
イースト駅前クリニックではラベルフィーユ28を取り扱っており、1シート2,700円です。費用はお薬代のみのため、続けやすくなっております。ただし、お薬は保険適応にならない自由診療となるため、全額自己負担となりますのでご注意ください。

ラベルフィーユ21と28の特徴を理解し正しく服用しよう

ラベルフィーユはトリキュラーのジェネリック薬ですが、トリキュラーと同等の高い避妊効果が期待できる低用量ピルです。低用量ピルは飲み忘れなく毎日服用することで高い避妊効果が期待できます。休薬期間を間違えたり、飲み忘れたりしてしまいそうな方は毎日の服用習慣をつけるためにもラベルフィーユ28がおすすめです。

また、ラベルフィーユの処方を受けるには医師の診察が必要です。イースト駅前クリニック女性外来では、ご自身の体調や体質、ご予算に合わせたピル治療を進めることができます。医師と相談しながらピル治療を始めたい方は、ぜひ当院へご相談ください。

  • 松沼 寛

    HIROSHI MATSUNUMA

    1998年03月
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    2022年05月
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