ピルについて学ぶ
ピルを飲むと生理はいつくる？生理痛はやわらぐ？ピルと生理の関係について
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ピルを飲むと生理がいつ来るかご存知でしょうか。ピルという言葉は知っていても、具体的な服用方法まではあまり知られていないかと思います。また、ピルは避妊効果が高いと言われますが、生理通の緩和などにも効果があります。今回はピルと生理の関係について、詳しく解説いたします。
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松沼 寛
HIROSHI MATSUNUMA
- 1998年03月
- 名古屋大学医学部 卒業
- 1998年04月
- 岡崎市民病院 勤務
- 2000年04月
- 名古屋大学医学部付属病院 勤務
- 2008年07月
- 市立四日市病院 勤務
- 2020年04月
- イースト駅前クリニック岡山院
院長就任 - 2022年05月
- イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任
- 資格
- 泌尿器科専門医
- 所属学会
- 日本泌尿器科学会
ピルを飲むと生理はいつくる？
低用量ピルは、 1日1回1錠を毎日同じ時間に服用 する薬です。21錠タイプと、28錠タイプがありますが、 いずれも28日を1クール として、終了したら次のシートの使用を開始します。 服用の流れは下記の通りです。
- 1. 1日目～21日目まではピルを服用
- 2. 22日目～28日目までの7日間が休薬期間
- 3. 休薬期間が終わった29日目を新たな1日目として次のピルシートに移る
- 4. 以降1～3を繰り返す
休薬期間 に入ると、通常の生理のように、子宮内膜が剥がれ、 2～4日後に出血 が生じます。 排卵が起きるわけでないので、休薬期間中も避妊効果があります。
(※1、2)
ピルが与える生理への効果
- 避妊対策
- ニキビや肌荒れのケア
- 生理周期の安定
- 生理痛の緩和
- 生理中の出血の緩和
- 生理前イライラ（PMS）の解消
- 卵巣癌、子宮体癌の予防
- 子宮内膜症の改善
- PMDD(月経前不快気分障害の治療)
ピルを服用すると上記のような効果があります。生理に関しては、 「生理周期の安定」「生理痛の緩和」「生理中の出血の緩和」 の効果があります。それぞれの詳細を解説します。
生理周期の安定
ピルを服用すると、服用期間には生理が来ず、 休薬期間（またはプラセボを服用期間）に生理が来る というサイクルができるため、生理不順が改善されます。ただし、それでも生理周期が安定しない場合、 病気が原因である可能性 もあるため、心配な場合は医師に相談してください。
(※1)
生理痛の緩和
生理痛は、排卵後、 卵巣から分泌されるプロゲステロンの作用が原因 で引き起こされます。そのため、ピルによって排卵を止めることで、 プロゲステロンの分泌を抑える ことができるため、生理痛を緩和させます。
(※2、3)
生理中の出血の緩和
ピルによってエストロゲン分泌が抑えられ、排卵が止まることによって、プロゲステロンも減少します。これにり、通常よりも 子宮内膜が厚くならずにすみ 、経血を少なくすることができます。同時に、 生理期間も短く なります。
(※2)
ピルには生理日をずらず効果も
一般的にいわれているピルは低用量ピルと呼ばれるものです。低用量ピルでも、 7日間の休薬期間を設けず、移動させたい（遅らせたい）日数分次のシートからピル服用 することで生理日をずらすことができます。
一方で、ピルには生理日移動させる 生理日移動ピル というものもあります。普段ピルを服用していない方はこの生理日移動ピルを服用することで、 生理日を早める、もしくは遅らせる ことができます。飲み方が低用量ピルとは、服用の仕方が異なるので、注意が必要です。
ピルを飲んでいるのに生理がこないのはなぜ？
休薬期間に入っても生理が来ない場合下記の原因が考えられます。
- 体質によるもの
- 妊娠の可能性
体質によるもの
1％未満の確率ですが、 ピル服用中でも生理がこない人 もいます。また、体質で 生理が来ないクールがある人 もいます。ただし、いつもと違う場合、妊娠の可能性もあるため、心配な場合は医師に相談しましょう。
(※2)
妊娠の可能性
ピルは正しく使用すれば 妊娠率0.3% と、高い避妊効果があります。しかい、 絶対に妊娠しないわけではありません。 また、理想的な飲み方ができていなかったり、飲み忘れなどがあると妊娠する確率が上がってしまいます。ほかにも、下痢や嘔吐によって、薬が上手く吸収されなかった場合も注意が必要です。生理がこないケースが続くようなら、妊娠している場合もあるので、医師へ相談しましょう。
(※1、2)
ピルをやめると生理はどうなる？
ピルをやめると、 ピルを飲む前の状態 に戻ります。そのため、もともと 生理不順 だった人は、生理が不規則になったり、こなくなったりするケースもあります。
また、生理痛やPMS/PMDD、肌荒れやニキビなどの 月経随伴症状 があった方は、再び同じような症状が出ることもあります。ひどい場合は 医師へ相談 しましょう。
(※1、2)
ピルは避妊効果だけではなく、生理のトラブルまで改善します
ピルは避妊効果だけではなく、 生理不順や生理痛の緩和などのトラブルを改善 してくれる効果も期待できます。ただし、ピルにはたくさんの種類があり、どの薬が自分に合っているか判断するのは難しいです。
専門クリニックでは、そんな個人のお悩みに合わせて、ご自身に合ったピルをご紹介しています。ピルの処方でお悩みの方は、ぜひ 専門クリニック までお問い合わせください。
参考URL
※1）バイエル薬品株式会社「OCを服用される方へ」
https://pharma-navi.bayer.jp/sites/g/files/vrxlpx9646/files/2020-12/TRQ180901.pdf
※2）日本産婦人科学会「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン 2015年版」
https://pill-senpai.com/wp-content/uploads/2018/10/oc-lep-guidelines.pdf
※3）厚生労働省研究班（東京大学医学部藤井班）「月経痛（生理痛）」
https://w-health.jp/monthly/algomenorrhea/
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松沼 寛
HIROSHI MATSUNUMA
- 1998年03月
- 名古屋大学医学部 卒業
- 1998年04月
- 岡崎市民病院 勤務
- 2000年04月
- 名古屋大学医学部付属病院 勤務
- 2008年07月
- 市立四日市病院 勤務
- 2020年04月
- イースト駅前クリニック岡山院
院長就任 - 2022年05月
- イースト駅前クリニック女性外来院
院長就任
- 資格
- 泌尿器科専門医
- 所属学会
- 日本泌尿器科学会
